作者:万丽娟

作者单位：266200 山东即墨，即墨市妇幼保健院超声科   
【关键词】  胎儿小囊状淋巴瘤

    1  病历摘要

    患者，孕妇，28岁，孕1产0，孕28周，常规产前超声检查显示：单胎，颅骨光环完整，BPD 7.6 cm，FL 5.7 cm，胎儿头部及颈部周围围绕一大囊肿18 cm×15 cm，内见分隔，胎儿全身皮肤水肿增厚，胎心规律，胎盘后壁Ⅰ级，羊水深度5.0 cm。超声提示：（1）中孕，宫内单活胎；（2）胎儿小囊状淋巴瘤；（3）胎儿水肿，引产证实诊断。

    2  讨论

    胎儿小囊状淋巴瘤是由于淋巴系统发育缺陷所致，在胎儿畸形中发生率为2%~3%，发生于颈部者占80%。在胎儿发育过程中，某些淋巴管未能与淋巴系统相连，淋巴液回流障碍，原始淋巴管增生扩张成小囊状淋巴管瘤，典型表现为胎儿头颈部周围厚壁囊肿，囊内有呈放射状分隔，此隔可作为识别小囊状淋巴管瘤标志，小囊状淋巴管瘤由于淋巴回流障碍所致。因此本病例常合并全身水肿，亦可发生局部肢体，表现为一个肢体肿胀，而其他部位正常，颈部小囊状淋巴管瘤主要与枕部脑脊膜膨出鉴别，后者有颅骨缺损，囊内无分隔且一般不合并水肿，小囊状淋巴管瘤常合并胎儿死亡。